APRIMORAMENTO EM DISFAGIAS: GERENCIAMENTO INTERDISCIPLINAR DO PACIENTE EM CUIDADOS INTENSIVO
• COORDENAÇÃO CIENTÍFICA: Ana Maria Furkim - CRFª.5511/ SP
Doutora e Mestre em Distúrbios da Comunicação Humana UNIFESP/EPM; Diretora do IGD - Instituto de Gerenciamento em Fonoaudiologia e Deglutição; Professora do Programa de Pós Graduação em Distúrbios da Comunicação da Universidade Tuiuti do Paraná.

OBJETIVO:

O curso Aperfeiçoamento em Disfagias: Gerenciamento Interdisciplinar do Paciente em Cuidados Intensivos tem por objetivo oferecer aos profissionais da área da saúde que atuam com pacientes em cuidados intensivos e semi-intensivos com disfagias, atualização e aprofundamento nos principais aspectos interdisciplinares na avaliação e acompanhamento desses quadros disfágicos.

Por ser um sintoma de múltiplas causas e poder causar várias complicações ao paciente em diferentes áreas de atendimento da área da saúde, o curso aborda o sistema fisiológico da deglutição, respiratório, gastroenterológico, nutricional, cuidados de enfermagem, aspectos e abordagens fonoaudiólógicas para avaliação, terapia e gerenciamento nos quadros disfágicos.

DISCIPLINAS:

PROGRAMA - 140H/AULA

Módulo 1. Neurologia:

1.1. funcionamento cerebral e deglutição.
1.2. neuroanatomia (SNC e SN periférico);
1.3. semiologia dos nervos cranianos;
1.4. exame neurológico;
1.5. neurofisiologia da deglutição;
1.6. doenças neurológicas no adulto que cursam com disfagia;
1.7. medicamentos: Anti-Depressivos, Anti-convulsivantes, Calmantes e relaxantes Musculares
1.8. coma.
1.9. Neuroplasticidade

Modulo 2. Fisiologia da Deglutição e Análise Videofluoroscópica

2.1. Anatomo – Fisiologia da Deglutição
2.2. Estudo Videofluoroscópico da Deglutição

Modulo 3. Otorrinolaringologia

3.1. Revisão da anatomofisiologia aplicada aos distúrbios da deglutição.
3.2. Avaliação clínica do paciente disfágico com ênfase na videoendoscopia da deglutição.
3.3. Principais etiologias das disfagias orofaríngeas - questões relacionadas com a voz, entubação orotraqueal e traqueostomia.
3.4. Complicações das disfagias e possibilidades terapêuticas (tratamento clínico e cirúrgico).

Módulo 4. Gastroenterologia e Nutrição:

4.1. Sintomas associados, indicação e manejo de vias alternativas de alimentação enteral e parenteral
4.2. RGE. Tratamentos Medicamentosos. Diagnóstico clínico e laboratorial em UTI.

Módulos 5 e 6. Unidade Intensiva: Aspectos Médicos

5.1. Avaliação, características dos pacientes, medicação mais utilizadas e efeitos, escalas de coma
5.2. Consciência, Sedação
5.3. Intubação Orotraqueal e Nasotraqueal,
5.4. Via Áerea Artificial: Intubação Orotraqueal e Nasotraqueal,
5.5. Tempo de Iot X Traqueo;
5.6. Exames Complementares Na Prática Em Uti: Radiografia de Tórax e Gasometria
5.7. Infecções .

Módulos 7 . Unidade Intensiva: Aspectos Fonoaudiológicos e procedimentos interdisciplinares visando a proteção reabilitação.

7.1. AVALIAÇÃO clínica fonoaudiológica: critérios para avaliação fonoaudiológica; dados relevantes de anamnese e prontuário; avaliação estrutural e funcional; considerações sobre traqueostomia, válvulas de fala, ventilação mecânica invasiva e não invasiva; blue dye e correlação entre a avaliação de fono a as condições clínicas do doente.

Módulo 8 e 9. Manejo do Sistema respiratório

8.1. Fisiologia da Respiração
8.2. Semiologia Respiratória: Avaliação Fisioterapêutica a beira do leito
8.3. Traqueostomia, cuff e ventilometria
8.4. Válvulas de fala
8.5. Ventilação mecânica Invasiva e Não Invasiva
8.6. Atendimento Fisioterápico no paciente disfágico
8.7. Manobras Fisioterapêuticas mais utilizadas

Módulo 10. Procedimentos de Enfermagem e Farmacologia

10.1. A biossegurança e as práticas em saúde.
10.2. Equipe interdisciplinar e a humanização no cuidar.
10.3. O controle de sinais vitais: a normalidade e as suas alterações.
10.4. Controle de sinais e sintomas nos pacientes críticos: monitoramento e avaliação.
10.5. Cuidados básicos de enfermagem aos pacientes críticos
10.6. O uso de equipamentos e acessórios à beira do leito do paciente crítico ou crônico: indicações, riscos ao manuseio e suas implicações.
10.7. A hospitalização e a desospitalização: implicações para o paciente, família e equipe de saúde

Módulo 11 . Unidade Intensiva: Aspectos Fonoaudiológicos e procedimentos interdisciplinares visando a proteção reabilitação.

11.1. TERAPIA: elegebilidade do paciente para terapia; quando iniciar a terapia e objetivos; terpia direta e indireta na UTI e manejo da fonoterapia em pacientes com ventilação mecânica invasiva, não invasiva, válvulas de fala, traqueostomia e cuff.

Módulo 12. Câncer de cabeça e Pescoço

12.1. Aspectos gerais do câncer
12.2. Estado geral do paciente no pré-tratamento, como caquexia, perda de peso, estadiamento da lesão, tipos de tratamento (dentre eles os casos em que não há possibilidade cirúrgica - casos muito avançados),
12.3. Traqueostomias provisórias e definitivas,
12.4. Análise de videofluoroscopia de disfagias em diferentes graus de severidade,
12. 5. A correlação da disfagia com voz e fonoarticulação em oncologia

Módulo 13. Assistência fonoaudiológica neonatal:

13.1.Dados relevantes de anamnese e prontuário;
13.2. Critérios para avaliação fonoaudiológica;
13.3 Avaliação estrutural e funcional;
13.4. Técnicas e abordagens para transição precoce da alimentação para via oral;
13.5 Protocolos de acompanhamento;
13.6 Abordagem de patologias mais frequentes envolvendo as disfagias orofaríngeas;
13.7 Aleitamento natural: vantagens e limitações.

Módulo 14. Gerenciamento em Disfagia Neurogênica:

14.1 Particularidades e protocolos, Educação Continuada baseada em evidências.

CORPO DOCENTE PREVISTO:

Fonoaudiólogas e Fisioterapeuta: Fga. Dra. Ana Furkim; Fga. Dra. Kátia Alonso; Enf. Dra. Sueli Sciosak; Fga. Camila Fussi; Ft. Gustavo Ghion

Médicos: Dr. Leonardo Brauer (Intensivista); Dr. Milton Costa (anatomista); Dra. Patrícia Santoro (otorrinolaringologista); Dr. Ricardo Viebig (gastroneterologista); Dra. Roberta Saba (neurologista).